霉酚酸在肾移植患者中有限采样法监测方案的探讨
目的:研究临床应用的霉酚酸(MPA)类药物霉酚酸酯(MMF)和霉酚酸钠肠溶片(EC-MPS)在肾移植患者中的药代动力学特征,确定两者浓度曲线下面积的有限采样监测方案.方法:76例患者均接受MPA、他克莫司、激素的三联免疫抑制方案.其中33例接受MMF治疗,43例接受EC-MPS治疗.采用EMIT法测定服药前及服药后0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、12 h的血浆MPA浓度,梯形法计算MPA的AUC0-12h,多元线性回归分析用于计算简化AUC拟合方程,以SPSS 21软件进行临床资料的统计分析.结果:MMF组和EC-MPS组个体间C0、Cmax、Tmax变异度大,且两组的Cmax、Tmax有显著性差异.多元线性回归分析得出4点估算AUCMMF=1.133+6.643C0+1.130C1+1.540C2+2.689C4,r2=0.947;4点估算AUCEC-MPS=-1.360+2.164C2+2.315C4+2.569C6+4.324C8,r2=0.944.结论:MMF和EC-MPS药代动力学参数个体差异大,研究确定的有限采样监测方案适用于临床肾移植患者配伍他克莫司时AUC的监测.但考虑到影响MPA暴露量和药效的因素众多且不易控制,因此考察应继续加大样本量,探索准确的临床监测指标,从而为临床精准使用MPA提供新策略.
霉酚酸、血药浓度监测、个体化用药
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R969.1(药理学)
南京药学会-常州四药医院药学科研基金2017YX-004;江苏省药学会-奥赛康医院药学基金A201801
2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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