重症急性胰腺炎的血浆TFPI水平和诊断价值

摘要：

目的：检测急性胰腺炎（ acute pancreatitis，AP）患者血浆组织因子途径抑制剂（ tissue factor pathway inhibi－tor，TFPI）水平，并评价其诊断重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis，SAP）的临床价值。方法取68名急性胰腺炎患者，包括SAP患者32例，轻型急性胰腺炎（ mild acute pancreatitis，MAP）患者36例；另取同期门诊体检者20例为对照，均入院1 h内抽血样，收集临床及实验室参数，计算APACHEⅡ评分和Ranson评分；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血浆TFPI水平。结果 MAP组患者血浆TFPI浓度[（3026．81±465．76）pg／ml]较对照组明显升高[（2468．73±262．39）pg／ml]（P＜0．05），SAP患者血浆TFPI浓度[（4274．25±639．83）pg／ml]较MAP组明显升高（ P＜0．05）。相关分析显示，AP患者的血浆TFPI水平与白细胞计数（ WBC）、天冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分和Ranson评分呈显著正相关（P＜0．05），与PLT呈显著负相关（P＜0．05）。 ROC曲线图分析显示，血浆TFPI水平诊断SAP发生的价值AUCSAP ＝0．902，95％CI＝0．845～0．959（P＜0．05），诊断界值为血浆TFPI浓度4028．83 pg／ml时，敏感度为87％，特异度为78％。结论 SAP患者的血浆TFPI水平可较正常人群和MAP患者显著升高，并与胰腺炎危重程度显著相关，可用于诊断SAP。

关键词：急性胰腺炎、重症、组织因子途径抑制物、血浆、诊断

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

资助基金：南京军区重点科技创新项目;江西省卫生计生委科技项目

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：626-628,651