1例右后侧臀部压疮伴发左侧肺炎患者的护理体会

摘要：

1临床资料<br>　　患者，女性，63岁，主因口服药物中毒后意识不清11 h入院。入院时患者处于昏迷状态，胸片提示右肺炎症；实验室检查结果：肌酸激酶9971 U／L、C反应蛋白32 mg／L；毒理学检查结果：血液中喹硫平、艾司唑仑浓度分别为5．3、1．1μg／ml。患者右后侧臀部有8 cm ×10 cm大小Ⅰ期压疮，破溃处有少许渗出，渗出液清亮。入院后行气管插管开放气道，给予血液灌流清除毒物、抗感染、抑酸、保肝、营养神经、补液，压疮处每日换药等治疗，患者病情逐渐好转。治疗期间为避免压疮部位再次受压，多予患者左侧卧位。入院第2日患者意识转清醒，自主呼吸力量好，予拔除气管插管。第3日患者出现高热、寒战，体温最高38．5℃，予退热、调整抗生素、拔除右侧股静脉置管（当时考虑不除外深静脉置管感染可能），效果不佳。第4日行胸腹部CT检查示两肺炎性病变，双侧胸腔少量积液，左肺较大面积炎性渗出并局部支气管堵塞征。治疗上给予加强吸痰、雾化吸入化痰，根据痰培养结果调整抗生素，护理上给予调整患者卧床体位为平卧位或偏右侧卧位，经积极处理后患者可排出较多黄白色黏痰。第6日压疮处加重，表面有结痂及脓性附着，周围有红肿，压之不褪色。第8日、13日复查胸部CT均提示左肺病变范围逐步缩小，胸腔积液逐渐减少。患者可自行床上活动，多给予半坐卧位，多偏左侧坐位，叩背。压疮部位定时清洁换药，去除溃疡坏死组织，涂抹药膏，压疮亦逐渐好转。经过精心的治疗和护理，第19日患者出院，出院时压疮痊愈，肺炎基本吸收。

关键词：压疮、肺炎、护理

分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2015-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：265-265