急性口服百草枯中毒患者早期血清肌酐值的变化与呼吸衰竭的关系

摘要：

目的：通过回顾性地总结临床病例资料，探讨急性口服百草枯（paraquat，PQ）中毒患者早期血清肌酐值变化与出现呼吸衰竭的关系，以期在中毒早期通过血清肌酐水平的变化预测患者病程中出现呼吸衰竭的可能性，指导临床诊断及治疗。方法选取军事医学科学院附属医院中毒救治科2008～2012年 PQ中毒患者72例，按照病程中是否发生呼吸衰竭将其分为两组， A组为出现呼吸衰竭的患者，共28例；B组为未出现呼吸衰竭的患者，共44例。取中毒后来院就诊首次测得血清肌酐基值及中毒48 h内血清肌酐最高值，计算二者差值及比率进行比较。在此基础上，分别计算灵敏度、特异度、准确度、Youden指数、ROC曲线下面积，绘制ROC曲线。根据准确度和Youden指数确定各指标的最佳预测界值及预测效果。结果两组患者在肌酐基值、高值、比率、差值的差异存在统计学意义。肌酐基值的最佳预测界值为53μmol/L，预测效果中等。其余3项预测效果均较佳，其中肌酐高值的最佳预测界值为183μmol/L，肌酐比率的最佳预测界值为3．39，肌酐差值的最佳预测界值为113μmol/L。结论在PQ中毒早期48 h内，血清肌酐水平上升速率越快，出现呼吸衰竭的可能性越大。通过计算中毒后血清肌酐基值、48 h内高值、差值及比率，与研究得出的各个预测界值进行比较，如达到预测界值，则说明发生呼吸衰竭的可能性极大。

关键词：百草枯、中毒、血清肌酐、呼吸衰竭

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：首都医学发展科研基金资助项目2009-3073

在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：642-644