维持血液透析患者血红蛋白达标情况分析

摘要：

目的 了解维持血液透析患者贫血治疗达标情况并分析其影响因素.方法 选择我院规律血液透析患者73例.按血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平将患者分为3组:A组为Hb≥130 g/L患者;B组为110 g/L≤ Hb＜130 g/L患者;C组为Hb＜110 g/L患者.透析前采血检测肾功能、血常规、电解质、白蛋白(albumin,Alb)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)等参数.记录最近4周重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)的应用总量,以每周应用总量同红细胞压积(hematocrit,Hct)的比值(r-HuEPO dosage to Hct,EPO/Hct)作为评价r-HuEPO低反应的指标.比较3组患者上述指标的差别,分析各因素与Hb的相关性.结果①73例患者中,Hb≥110 g/L者62例,占全部患者的84.93%.②EPO/Hct比值,B组患者明显高于A组患者(P＜0.05).③C组患者EPO/Hct比值、CRP、β2-MG及iPTH水平均高于A组和B组(P＜0.05).④其余各项指标三组间差异无统计学意义(P＞0.05).⑤单因素相关分析,Hb与ALB呈显著正相关(P＜0.05);与EPO/Hct、β2-MG、CRP及iPTH呈显著负相关(P<0.05).⑥多因素逐步线性回归分析:EPO/Hct、CRP、Alb和β2-MG是Hb的独立影响因素[标准回归系数(Beta)分别为-1.607,-3.391,0.612,-1.019].结论 r-HuEPO低反应性是贫血治疗不达标的主要原因,患者微炎症水平、营养状态及中分子毒素的清除不足可能是其危险因素.

关键词：血液透析、肾性贫血、血红蛋白、红细胞生成素、C反应蛋白质、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2012-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：147-149