慢性乙型肝炎血清学标志、HBV DNA定量分析及HBV前C/C变异的临床研究

摘要：

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清学标志、HBV DNA载量及HBV前C/C变异与临床病变的关系.方法:随机选取慢性乙型肝炎患者246例,其中轻度102例、中度88例、重度56例,分别应用ELISA、实时PCR法检测其血清中的HBV免疫学标志及HBV DNA含量.同时对HBeAg阴性而HBV DNA含量高拷贝的3例轻度、6例中度及8例重度患者血清,应用巢式PCR方法分离前C/C区全长基因,纯化后克隆入T载体,鉴定后进行序列测定.结果:102例轻度、88例中度及56例重度患者中血清学标志HBsAg,HBeAg,抗-HBc阳性模式分别为53例(51.9%)、46例(52.3%)、33例(58.9%);HBsAg,抗-HBe,抗-HBc阳性模式分别为37例(36.3%)、32例(37.5%)、21例(37.5%);单独HBsAg阳性为8例(7.8%)、5例(5.6%)、1例(1.7%);其他模式分别为4例、5例、1例.HBV DNA含量平均值分别为10 E 5.53拷贝/ml、10 E 6.03拷贝/ml、10 E 6.58拷贝/ml.HBeAg阴性而HBV DNA含量＞10 E 6拷贝/ml的病例数分别为3例、6例、8例.统计分析表明,轻、中、重慢性乙肝患者间血清学标志及HBV DNA含量差异均不具统计学意义,而HBeAg阴性HBV DNA含量高拷贝的患者出现频率差异具有统计学意义.序列测定结果显示17例患者血清的HBV分离株的前C/C区均存在着不同程度的散布变异,其中A83(1 896 nt)变异率最高有11例,其次T1862变异7例(与A83变异同时发生的为4例),A1899及T1858变异各1例,在2 150～2 203 nt存在较集中的变异区域,同时发现1例重度患者在2 083～2 203 nt出现缺失突变.结论:慢性乙型肝炎轻、中、重度患者间血清的标志物模式及HBV DNA含量无差异,血清学标志物测定不能代替HBV DNA的定量检测,尤其在出现HBeAg阴转的情况下,为确定病情应进行该项检测.慢性乙肝患者病变的发展与病毒变异可能存在着相关性.

关键词：乙型肝炎病毒、血清学、生物学标记、HBV DNA定量分析、变异

所属期刊栏目：28

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：国家自然科学基金30100170

在线出版日期：2004-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：152-154