同种异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的有效防治

摘要：

目的：巨细胞病毒（CMV）感染和巨细胞病毒疾病是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后的主要并发症，如发现和处理不及时则病死率高。我院对70例异基因造血干细胞移植患者于移植后进行巨细胞病毒血症监测, 以指导CMV感染防治。方法：采用CMVpp65单克隆抗体免疫组化法监测。结果：移植后CMV抗原血症见于94.3%（66/70）患者。61.4%（43/70）发展为CMV疾病。其中35例为CMV相关性间质性肺炎(CMV-IP)。随访2～24个月，25例（25/70，35.7%）病故，其中CMV疾病相关性死亡率为19例（19/25，76%）。巨细胞病毒感染和急性移植物抗宿主病(GVHD)之间密切相关。CMV疾病伴Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD或慢性GVHD者占CMV疾病例数的54.3%（19/43）。症状前治疗组与CMV疾病组比较显示，CMV疾病组的CMV疾病发生率，继发细菌、真菌感染，严重GVHD发生率以及死亡率均显著高于症状前治疗组（P<0.001）;随访2～24个月，CMV疾病组的总体生存率仅为31.3%（10/32），而症状前治疗组为93.8%（30/32）。结论：HSCT后CMV感染和CMV疾病常见，于CMV疾病之前的症状前期及时进行抗CMV治疗多可挽救患者生命，争取较好的临床转归。

关键词：巨细胞病毒、感染、造血干细胞、骨髓移植、移植物抗宿主病

所属期刊栏目：25

分类号：R457.7(治疗学)

资助基金：军队面上项目98M130

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53