新型炎性指标对老年重度慢性阻塞性肺疾病并发心房颤动的预测价值
目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)与老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心房颤动(AF)的相关性.方法 选取143例稳定期重度COPD患者,根据非瓣膜性AF发作情况及AF分型[阵发性AF(PAF),持续性、长程持续性以及永久性AF(SAF)]分为3组,即COPD组(n=50)、COPD合并PAF组(n=45)、COPD合并SAF组(n=48).检测3组外周血MHR、NLR、RDW水平.采用二元Logistic回归模型分析MHR、NLR、RDW是否为PAF和SAF的独立预测因子.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立预测因子的诊断效能.结果 MHR(OR=1.438,95％CI:1.107～2.962,P=0.029)、NLR(OR=2.715,95％CI:1.066～8.537,P=0.042)是老年重度 CODP 患者发生 PAF 的独立预测因子.MHR(OR=1.477,95％CI:1.091～2.951,P=0.031)、NLR(OR=2.628,95％CI:1.017～7.063,P=0.036)和 RDW(OR=1.149,95％CI:1.003～4.655,P=0.047)均是老年重度CODP患者发生SAF的独立预测因子.ROC曲线分析显示,MHR[曲线下面积(AUC)=0.644,95％CI:0.556～0.831,约登指数为0.653,敏感度为73％,特异度为80％]和NLR(AUC=0.732,95％CI:0.575～0.829,约登指数为0.791,敏感度为78％,特异度为88％)预测老年重度COPD患者发生PAF具有较高的诊断效能,NLR与MHR联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.803,95％CI:0.619～0.897).ROC 曲线分析显示,MHR(AUC=0.693,95％CI:0.519～0.766,约登指数为0.753,敏感度为83％,特异度为92％)、NLR(AUC=0.736,95％CI:0.549～0.822,约登指数为0.651,敏感度为91％,特异度为87％)和RDW(AUC=0.708,95％CI:0.642～0.873,约登指数为0.738,敏感度为94％,特异度为80％)预测老年重度COPD患者发生SAF时具有较高的诊断效能,NLR、MHR和RDW联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.824,95％CI:0.738～0.916).结论 外周血MHR、NLR和RDW联合检测在预测老年重度COPD患者AF发生和AF严重程度方面具有重要的临床价值.
慢性阻塞性肺疾病、心房颤动、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度
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R541.7;R441.8(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金;江苏省南京市卫生科技发展专项资金项目;南京医科大学科技发展基金一般项目
2023-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
66-71,87
