弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测模型的效能与外部验证

摘要：

目的 分析影响弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关因素,并建立列线图预测DLBCL患者的预后.方法 利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库(SEER数据库)提取9 486例DLBCL患者的基线资料,将SEER数据按照7:3比例随机分为SEER训练集6 681例和SEER验证集2 805例.采用单因素、多因素Cox回归分析确定影响DLBCL患者预后的危险因素,并在此基础上建立列线图;采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)以及校准曲线评价模型的区分度及其预测效能.选取2013年1月—2017年12月本院血液内科及肿瘤科的120例DLBCL患者作为外部验证集,对列线图进行外部验证并分析其影响因素.结果 多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁、男性、Ann Arbor分期高、有B症状、未接受放疗、未接受化疗是影响DLBCL预后的危险因素(P＜0.05),同时将上述因素纳入列线图模型.SEER训练集、验证集以及外部验证集的C-index分别为0.681、0.669、0.817,SEER训练集、验证集以及外部验证集ROC曲线预测DLBCL患者5年生存率的AUC分别为0.699、0.678、0.869.校准曲线显示列线图预测模型结果与实际结果具有良好的一致性.计算患者的风险评分并将其分为低风险组(＜170分)和高风险组(≥170分),低风险组的5年生存率在SEER训练集、SEER验证集以及外部验证集中均为最高.结论 男性、年龄≥60岁、Ann Arbor分期高、未接受放疗、未接受化疗、存在B症状是影响DLBCL患者预后的独立危险因素.基于上述因素建立的列线图预测模型具有良好的预测效能,可对DLBCL患者预后进行个体化风险评估和预测.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤、校准曲线、美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库、列线图、放疗、化疗

所属期刊栏目：27

分类号：R733;R319(肿瘤学)

资助基金：广西壮族自治区贵港市自筹经费科研项目2200012

在线出版日期：2023-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：29-34,39