HELENICC评分预测脓毒症相关急性肾损伤行持续肾脏替代治疗患者早期病死率的价值

摘要：

目的 分析肝衰竭、乳酸、去甲肾上腺素、医疗条件和肌酐评分(HELENICC评分)对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)行持续肾脏替代治疗(CRRT)患者早期病死率的预测价值.方法 选取2019年1月—2022年12月入住本院重症监护室(ICU)的S-AKI行CRRT的99例患者为研究对象,根据7 d死亡率分为存活组55例和死亡组44例.CRRT开始时,评估2组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、简化急性生理学评分3(SAPS3评分)以及HELENICC评分,并计算APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC).结果 死亡组ICU机械通气时间、ICU住院时间长于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组去甲肾上腺素剂量、乳酸、肌酐值、肝衰竭发生比率、医疗条件、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着HELENICC评分等级增高,病死率也逐渐升高,HELENICC评分等级与病死率存在线性相关性(OR=3.17,95％CI:0.46～0.67,P＜0.05).APACHE Ⅱ评分的AUC是0.729(95％CI:0.630～0.827,P＜0.01),SOFA 评分的 AUC 是 0.638(95％CI:0.521～0.754,P=0.019),SAPS3 评分的 AUC 是 0.819(95％CI:0.737～0.901,P＜0.01),HELENICC 评分的4UC 是0.828(95％CI:0.743～0.914,P＜0.01).结论 HELENICC评分可较好地预测ICU中S-AKI行CRRT的患者的早期病死率.

关键词：脓毒症、肝衰竭、乳酸、去甲肾上腺素、医疗条件和肌酐评分、脓毒症相关急性肾损伤、持续肾脏替代治疗、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、序贯性器官功能衰竭评分、简化急性生理学评分3

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分类号：R459.7;R446(治疗学)

资助基金：江苏省南通市卫生健康委员会科研课题MB2020036

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34