儿童新发1型糖尿病院外治疗及监测方案对糖化血红蛋白的影响

摘要：

目的 分析儿童新发1型糖尿病(T1DM)院外血糖控制情况,探讨不同的治疗方案和血糖监测方式对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 回顾性分析昆明医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的新发T1DM患儿的临床资料,以出院9个月内HbA1c中位数为标准(7.0％),分为达标组和未达标组.将患儿根据胰岛素注射方式分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)组及多次胰岛素皮下注射(MDI)组;根据治疗方案联合监测方案分为4组,即持续皮下胰岛素输注联合瞬感扫描式葡萄糖监测组(CSII联合FGMS组)、持续皮下胰岛素输注联合自我血糖监测组(CSII联合SMBG组)、多次胰岛素皮下注射联合瞬感扫描式葡萄糖监测组(MDI联合FGMS组)、多次胰岛素皮下注射联合自我血糖监测组(MDI联合SMBG组).比较治疗方案及血糖监测方式对新发T1DM患儿血糖控制的影响.结果 共有48例新发T1DM患儿纳入本研究,其中HbA1c达标组(n=15)患儿年龄更小,CSII使用率及FGMS使用率更高,低血糖发生次数更少,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患儿性别、居住环境、监护人文化程度、体质量指数(BMI)、血糖监测频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CSII组患儿年龄更小,CSII组HbA1c降低效果优于MDI组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方案联合监测方案的分析中,CSII联合FGMS组在快速降低HbA1e幅度方面优于MDI联合SMBG组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新发T1DM患儿血糖控制情况总体仍欠佳,血糖达标率低.新发T1DM患儿出院3个月内使用FGMS有助于HbA1c的控制,连续9个月CSII治疗在快速降低HbA1c方面的效果优于MDI治疗.长期治疗及监测中,CSII联合FGMS的效果更佳.

关键词：1型糖尿病、糖化血红蛋白、院外血糖控制、持续皮下胰岛素输注、多次胰岛素皮下注射

所属期刊栏目：27

分类号：R725.8;R816.92(儿科学)

资助基金：云南省科技厅科技计划项目202001AY070001-274

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：70-74