孕前体质量、孕期增重等因素对产前抑郁的影响研究
目的 探讨孕前体质量、孕期增重(GWG)及其他相关因素对产前抑郁的影响.方法 选取559例单胎妊娠孕妇作为研究对象,孕前体质量情况根据体质量指数(BMI)分为孕前低体质量(BMI<18.5 kg/m2)、孕前正常体质量(BMI 18.5~<25.0 kg/m2)和孕前超重/肥胖(BMI≥25.0 kg/m2),GWG情况参照美国医学研究院(IOM)GWG推荐标准分为GWG不足、GWG适宜和GWG过多,分析孕前体质量、GWG及其他相关因素与孕妇产前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关性.结果 559例孕妇中,孕前低体质量54例(9.7%)、正常体质量427例(76.4%)、超重/肥胖78例(13.9%),GWG不足96例(17.2%)、GWG适宜191例(34.2%)、GWG过多272例(48.7%);孕前超重/肥胖孕妇中,GWG过多者占65.4%(51/78).单因素分析结果显示,孕前低体质量、正常体质量、超重/肥胖孕妇的产前EPDS评分比较,差异有统计学意义(P=0.035);GWG不足、GWG适宜、GWG过多孕妇的产前EPDS评分比较,差异无统计学意义(P=0.388).不同生活质量满意度孕妇、不同妊娠意愿孕妇的产前EPDS评分比较,差异有统计学意义(P=0.002、0.005).多元线性回归分析结果显示,妊娠意愿、生活质量满意度、产次、孕前超重/肥胖是产前EPDS评分的影响因素(P<0.05),其中妊娠意愿、生活质量满意度、产次与产前EPDS评分呈负相关,孕前超重/肥胖与产前EPDS评分呈正相关.结论 孕前体质量、妊娠意愿、生活质量满意度、产次是产前抑郁的影响因素,GWG则与产前抑郁无关.孕前超重/肥胖女性孕期抑郁预防措施应侧重于孕前超重/肥胖干预方面,医护人员在围产期保健工作中应重点关注非意愿妊娠和生活质量满意度不高孕妇的心理状态,从而改善其妊娠结局.
孕期增重、肥胖、妊娠、产前抑郁、爱丁堡产后抑郁量表、妊娠意愿、生活质量满意度
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R749;R714.7(神经病学与精神病学)
江苏省苏州市医疗卫生基础研究项目SYSD2019048
2023-09-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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