开颅术后创口感染的病原学分析、风险模型构建及预见式护理

摘要：

目的 分析开颅术后创口感染的病原学分布特点和感染风险因素,观察预见式护理的干预效果.方法 以2020年1月—2021年12月在本院神经外科接受开颅手术的412例患者为研究对象,分析患者术后创口感染的发生率和影响因素,建立感染风险模型.提取患者脑脊液样本进行细菌培养,记录病原菌分布情况.将77例发生术后创口感染的患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组采用常规护理干预,观察组采用预见式护理模式,比较2组患者干预2个月后不良反应发生率.结果 患者年龄、术中是否开放乳突气房、是否引流、引流时间、手术时间、是否有植入物、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后脑脊液是否渗漏对术后感染具有显著影响(P＜0.05).Logistic相关因素分析结果显示,手术时间≥4 h、引流时间≥3 d、开放乳突气房、术后脑脊液渗漏是术后感染的危险因素(P＜0.05).患者脑脊液样本培养后共获得89株病原菌,其中革兰氏阳性菌34株(38.20％),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌55株(61.80％),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.对照组患者二次感染、泌尿系统感染、肺炎、静脉炎、褥疮的发生率依次为13.16％、18.42％、15.79％、15.79％、18.42％,高于观察组的 5.13％、2.56％、2.56％、0％、5.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅手术患者的创口感染发生率较高,病原菌以革兰氏阴性菌为主,容易受引流事件、手术时间、脑脊液渗漏、是否开放乳突气房等因素的影响.

关键词：开颅手术、创口感染、感染风险、预见式护理、病原菌

所属期刊栏目：27

分类号：R651.1;R473.5(外科学各论)

资助基金：陕西省重点研发计划项目2018SF-187

在线出版日期：2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：124-129