终末期肾脏病行维持性血液透析患者发生肌少症的相关影响因素分析
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)行维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的相关影响因素.方法 选取197例规律行MHD治疗的ESRD患者为研究对象.应用生物电阻抗法测量骨骼肌质量指数(SMI)及其他人体成分,采用电子握力器测量握力,并收集一般资料、人体测量学指标、血液检测指标等数据.分析ESRD行MHD患者发生肌少症的相关影响因素.结果 197例ESRD行MHD患者中,肌少症发生率为36.55％(72/197).肌少症组(n=72)与非肌少症组(n=125)患者在年龄、透析龄、性别、合并高血压、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、握力、肌肉组织指数(LTI)、体内水分总量(TWB)、细胞内水分(ICW)、肌肉组织量(LTM)、脂质量(FAT)、身体细胞质量(BCM)、去脂体质量(FFM)、肌酐、β2微球蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素二元Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.048,P=0.040,95％CI:1.021～1.078)、男性(OR=0.371,P=0.001,95％CI:0.204～0.673)、握力(OR=0.838,P＜0.001,95％CI:0.764～0.920)、FFM(OR=0.634,P＜0.001,95％CI:0.527～0.761)是 ESRD 行 MHD 患者肌少症发生的影响因素.Spearman相关分析显示,年龄与握力呈负相关(r=-0.283,P＜0.001),握力与SMI呈正相关(r=0.455,P＜0.001),FFM 与 SMI、握力呈正相关(r=0.904、0.499,P＜0.001),FFM 与6 m步行速度呈负相关(r=-0.245,P=0.001).性别、高龄、握力及FFM联合诊断ESRD行MHD患者肌少症的曲线下面积(AUC)为0.817(95％CI:0.759～0.875),灵敏度为100.00％,特异度为64.00％.结论 肌少症在ESRD行MHD患者中发病率较高,高龄、男性、握力、FFM是ESRD行MHD患者发生肌少症的影响因素.FFM可预测ESRD行MHD患者肌少症的发生概率,联合性别、年龄、握力的预测效能更高.
终末期肾脏病、维持性血液透析、肌少症、危险因素、生物电阻抗法、骨骼肌质量指数
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R692;R459.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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