直肠癌术后调强放疗多变量组合最佳治疗模式的剂量学研究

摘要：

目的 探讨直肠癌术后调强放疗中治疗体位(仰卧位与俯卧位)、准直器调强方式[动态调强(SW)与静态调强(MSS)]、剂量计算算法[各向异性解析算法(AAA算法)与笔形束卷积算法(PBC算法)]、高能X射线能量(6 MV与15 MV)、放射野个数(7野与9野)以及计算网格尺寸(0.25 cm与0.50 cm)等多变量组合最佳治疗模式的剂量学特征.方法 采用控制单一变量法,分别比较6种条件(共计12个变量)对靶区和危及器官的剂量学差异.基于剂量学差异结果,比较6种条件中相对更优的6个变量串联而成的A组与相对较差的6个变量串联而成的B组对靶区和危及器官的剂量学影响.剂量学评价指标包括靶区和危及器官的剂量受量、靶区剂量适形度指数(CI)和靶区均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、出束时间.结果 对于多变量串联的统计学分析显示,采用俯卧位、AAA剂量算法、动态SW的多叶光栅(MLC)运动方式、15 MV的X线、0.25 cm计算网格尺寸且9野均分的6个变量串联的A组相较于采用仰卧位、PBC剂量算法、静态MSS的MLC运动方式、6 MV的X线、0.50 cm计算网格尺寸且7野均分的6个变量串联的B组,计划靶区(PTV)的平均剂量(Dmean)平均降低了1.2％,CI平均增加了 10.0％,HI平均降低了 30.3％;小肠最大剂量(Dmax)平均降低了 3.0％,膀胱4 000 cm3体积对应的剂量(V40)平均降低了 31.2％,股骨头Dmax平均降低了 3.6％.结论 直肠癌术后调强放疗采用俯卧位、AAA剂量算法、动态SW的MLC运动方式、15 MV的X线能量、0.25 cm计算网格尺寸和9野均分野这6个变量组成的治疗模式,是经临床剂量学证实的对直肠癌术后调强放疗的更优治疗模式.

关键词：直肠癌、固定野静态调强放疗、治疗体位、剂量算法、多叶光栅、X射线能量、计算网格、放射野

所属期刊栏目：27

分类号：R735.3;R730.55(肿瘤学)

资助基金：吴阶平基金会重点项目041401

在线出版日期：2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：13-19,38