连续菱形肌-肋间肌阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果评价

摘要：

目的 评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果.方法 将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例.CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室前实施SRIB;PCIA组患者在出室前连接PCIA镇痛泵.术后1、2、6、12、24 h时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者静止状态和活动状态下的术后疼痛程度.术后24 h时,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量.记录术后24 h内补救镇痛例数、首次补救镇痛时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间和术后住院时间.记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕、皮肤瘙痒、气胸、呼吸困难等不良反应发生情况.结果 最终纳入118例患者,CRIB组、SRIB组各39例,PCIA组40例.SRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后2 h的VAS评分低于CRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CRIB组、SRIB组患者活动状态下各时点VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).SRIB组患者活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CRIB组、SRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于PCIA组患者,CRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于SRIB组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CRIB组患者补救镇痛例数少于SRIB组和PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CRIB组患者首次补救镇痛时间长于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PCIA组患者PONV、头晕、皮肤瘙痒发生率高于CRIB组、SRIB组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRIB是一种具有良好术后镇痛效果的镇痛方法,能够改善胸腔镜术后恢复质量.

关键词：连续菱形肌-肋间肌阻滞、电视辅助胸腔镜手术、患者自控静脉镇痛、术后镇痛、恢复质量

所属期刊栏目：27

分类号：R614;R655(外科手术学)

在线出版日期：2023-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85