2型糖尿病合并重症社区获得性肺炎患者死亡相关影响因素及病原学分布特点

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症社区获得性肺炎(SCAP)患者死亡相关影响因素和病原学分布特点.方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月郑州大学附属郑州市中心医院收治的202例T2DM合并SCAP患者的临床资料,按临床结局分为存活组147例和死亡组55例.比较2组患者的临床资料;采用单因素和多因素Logistic回归模型分析T2DM合并SCAP预后相关危险因素.结果 死亡组患者年龄、合并心力衰竭和慢性肾脏疾病比率、有创通气比率、发生血流感染比率、脓毒性休克和多器官功能衰竭的风险、高危肺炎严重程度(PSI)评分比率均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)＞8.0％、高危PSI评分、合并心力衰竭和慢性肾脏疾病、有创通气、血流感染以及脓毒性休克是T2DM合并SCAP患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).202例患者病原学检出结果显示,检出率位居前3位的病原体分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、念珠菌属;责任病原体中位居前3位的细菌为肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者院内死亡风险与血流感染、多叶病变合并空洞、脓毒性休克有相关性(P＜0.05);院内死亡与合并混合感染有相关性(P＜0.05).结论 临床医生应重视T2DM合并SCAP患者高龄、合并多种基础疾病、HbAlc＞8.0％等因素.一旦出现血流感染、脓毒性休克、多叶段肺炎提示病情危重,有较高的病死率,需早期识别和干预.

关键词：重症社区获得性肺炎、2型糖尿病、临床特征、病原体、预后、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1;R563.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河南省医学科技攻关技术项目LHGJ20200772

在线出版日期：2023-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：128-133,137