青年急性大血管闭塞性卒中病因及血管内治疗效果

摘要：

目的 探讨青年急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)病因及血管内治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月接受血管内治疗的40例青年ALVOS患者的临床资料,分析青年ALVOS的病因及接受血管内治疗的手术成功率和并发症发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者入院和出院时的神经功能.根据术后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好者(mRS评分≤2分)与预后不良者(mRS评分＞2分),比较预后良好与预后不良患者临床资料以及患者基线时与出院时NIHSS评分.结果 本研究共入组40例患者,其中男32例(80.0％),女8例(20.0％),年龄41.5(36.0,44.0)岁.按照急性卒中试验(TOAST)分型进行分类,大动脉粥样硬化(LAA)型18例(45.0％),心源性栓塞(CE)型12例(30.0％),其他原因(SOE)型8例(20.0％),不明原因(SUE)型2例(5.0％).38例患者经血管内治疗成功再通,2例再通失败,未发生手术相关严重并发症.术后6例患者出现症状性颅内出血.出院时NIHSS评分为2.0(0.3,7.5)分,低于基线时的12.0(6.3,15.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后90 d随访,29例患者预后良好(mRS评分0～2分),死亡5例(mRS评分6分).预后良好者、体质量指数(BMI)、手术时间、取栓次数、症状性颅内出血与预后不良者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年ALVOS病因以LAA型和颈动脉夹层常见,血管内治疗对各种病因引起的青年ALVOS安全、有效,BMI、手术时间、取栓次数、症状性颅内出血可能影响青年ALVOS患者血管内治疗的预后.

关键词：青年、急性大血管闭塞性卒中、病因、血管内治疗、颈动脉夹层、体质量指数

所属期刊栏目：27

分类号：R743.3;R741.02(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：69-74