营养风险筛查工具识别胃癌患者肌减少症的临床价值

摘要：

目的 探讨患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)与营养风险筛查2002(NRS2002)识别胃癌患者肌减少症的临床价值.方法 选取136例胃癌患者进行回顾性研究,使用PG-SGA和NRS 2002评估其术前营养状况.根据CT扫描中第3腰椎水平的骨骼肌指数(L3-SMI)定义肌减少症,将患者分为肌减少症患者与非肌减少症患者,比较2组患者的基线特征.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PG-SGA和NRS 2002对肌减少症的识别能力.以存在肌减少症作为主要自变量,采用多因素Logistic回归分析评估与其具有独立相关性的协变量.结果 根据L3-SMI对肌减少症的定义,43例(31.6％)胃癌患者被诊断为肌减少症.与非肌减少症患者相比,肌减少症患者的平均年龄更大,体质量指数(BMI)、L3-SMI、血红蛋白值、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均更低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肌减少症还与NRS 2002评分≥3分和PG-SGA定义的严重营养不良显著相关(P＜0.01).ROC曲线显示,PG-SGA识别胃癌患者肌减少症的最佳临界值为5分,曲线下面积(AUC)为0.714(95％CI:0.621～0.807);NRS 2002评分≥3分识别肌减少症的AUC为0.658(95％CI:0.560～0.757).多因素Logistic回归分析显示,当PG-SGA评分≥5分时,肌减少症的发生风险增加了约4.484倍(OR=4.484,95％CI:1.805～11.136,P=0.001).与胃癌患者肌减少症独立相关的其他因素有年龄(OR=1.046,95％CI:1.007～1.087,P=0.019)、BMI(OR=0.734,95％CI:0.627～0.859,P＜0.001)和血红蛋白值(OR=0.805,95％CI:0.658～0.986,P=0.016).结论 L3-SMI定义的肌减少症与NRS 2002、PG-SGA评分显著相关,PG-SGA或可作为识别肌减少症的有效工具.

关键词：胃癌、肌减少症、患者主观整体营养状况评价量表、营养风险筛查2002、营养不良

所属期刊栏目：27

分类号：R735.2;R685(肿瘤学)

资助基金：江苏省南通市市级科技计划指导性项目MSZ18232

在线出版日期：2023-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：78-83