单纯应用瑞马 唑仑在无痛胃镜检查中的可行性探讨
目的 探讨单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性.方法 选取拟行无痛胃镜检查的350例患者作为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为7组,每组50例.R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组分别静脉注射瑞马唑仑0.30、0.35、0.40、0.45、0.50、0.55 mg/kg,对照组静脉注射丙泊酚2 mg/kg.若患者术中出现明显呛咳或体动反应,追加丙泊酚30~50 mg.记录各组患者镇静成功率,观察各组给药前和给药后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并观察各组呛咳、体动、呃逆、低氧血症、注射痛等不良反应发生情况和胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间.结果 R1组、R2组、R3组、R4组、R5组镇静成功率分别为16.0%、34.0%、38.0%、48.0%、58.0%,均低于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);R6组镇静成功率(72.0%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组呛咳、体动和呃逆发生率升高,低氧血症和注射痛发生率降低,离院时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);R2 组、R3 组、R4 组、R5 组、R6 组苏醒时间分别为(13.0±3.9)、(14.6±5.0)、(16.2±6.5)、(17.5±5.4)、(20.2±7.2)min,均长于对照组的(10.0±3.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组HR变化量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无痛胃镜检查中,单纯应用瑞马唑仑的镇静成功率与剂量呈正相关,其剂量达0.55 mg/kg时与2 mg/kg丙泊酚的镇静成功率相当,但瑞马唑仑会引起患者呛咳、体动和呃逆发生率升高,且苏醒时间和离院时间延长.
瑞马唑仑、丙泊酚、无痛胃镜、镇静
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R971;R451(药品)
2023-01-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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