左心耳封堵术联合经皮冠状动脉介入术"一站式"手术的有效性及安全性

摘要：

目的 评估冠心病(CAD)合并心房颤动(AF)患者行左心耳封堵术(LAAC)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)的有效性及安全性.方法 回顾性选取接受LAAC联合PCI"一站式"手术的10例CAD合并AF患者作为研究对象,记录患者的基线资料、围术期治疗情况、严重并发症发生情况和术后抗栓方案,比较患者术前和术后1个月、1年时的超声心动图相关参数和加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级.术后开展电话随访或门诊随访,记录患者用药情况、生存情况和血栓栓塞、大出血事件发生情况.结果 10例患者房颤脑卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)为(4.8±1.1)分,出血风险评分(HAS-BLED评分)为(3.8±1.0)分;左心耳开口直径为(24.6±4.3)mm,左心耳锚定区直径为(22.8±2.8)mm,左心耳深度为(32.2±4.4)mm.10例患者术中均成功置人Lambre封堵器,并对病变血管进行支架植入,围术期均未发生血栓栓塞、出血等严重并发症.10例患者平均随访(18.7±3.9)个月,均存活,未发生心肌梗死、缺血性卒中、出血性卒中、血栓栓塞事件,1例患者发生大出血事件,2例患者发生小出血事件.术后1个月时,患者左心房内径、左心室射血分数、肺动脉压力和二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流情况与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月时,患者CCS心绞痛分级与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,患者左心房内径、肺动脉压力和二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流情况与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年时,患者左心室射血分数、心绞痛CCS分级与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LAAC(Lambre封堵器)联合PCI"一站式"手术应用于CAD合并AF患者中安全、可行且有效.

关键词：心房颤动、冠心病、左心耳封堵术、经皮冠状动脉介入术、Lambre封堵器

所属期刊栏目：26

分类号：R541.4;R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：99-104