糖皮质激素联合临时支架置入预防环周或近环周内镜黏膜下剥离术后食管狭窄中的应用价值

摘要：

目的 探讨糖皮质激素联合临时支架置入预防环周或近环周内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的疗效.方法 前瞻性纳入2019年1月-2021年6月在陕西省铜川市耀州区人民医院接受环周或近环周ESD患者为研究对象.ESD后应用全覆膜支架附着在手术创面上,术后6～8周取出支架.所有患者术后第3天起口服泼尼松,逐渐减量至第8周结束.根据临时性支架置入情况将患者分为支架置入组和无支架置入组.收集所有患者的年龄、性别、术前病理结果、病变位置、ESD后的黏膜纵向缺损长度、病变占食管环周范围;记录食管狭窄患者的内镜下球囊扩张术(EBD)次数;记录可能与激素给药相关的不良反应.分析临时性支架置入预防ESD后食管狭窄的有效性;分析影响狭窄预防措施效果的因素.结果 本研究最终共纳入36例患者,其中支架置入组26例,无支架置入组10例.支架置入组患者平均随访(13.7±4.5)个月,食管狭窄发生率为38.5％(10/26),平均EBD次数为(5.5±3.3)次;无支架置入组食管狭窄发生率为90.0％(9/10),平均EBD次数为(10.5±4.3)次.无支架置入组狭窄发生率及ESD次数高于支架置入组,差异有统计学意义(P＜0.01).病理结果为鳞状细胞癌、ESD后的黏膜纵向缺损长度越长、病灶范围为全周食管的患者术后食管狭窄发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临时支架置入结合糖皮质激素在减少环周或近环周ESD后狭窄发生和提高生活质量方面是有效和可行的.

关键词：临时支架置入、糖皮质激素、内镜黏膜下剥离术、食管狭窄、鳞状细胞癌、医工结合

所属期刊栏目：26

分类号：R735.1;R571(肿瘤学)

在线出版日期：2022-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20