免疫球蛋白A肾病患者全身免疫炎症指数与低蛋白血症的关系

摘要：

目的 探讨免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者全身免疫炎症指数(SII)与低蛋白血症的关系.方法 选取143例IgAN患者作为研究对象,根据血清白蛋白水平是否＞35 g/L将患者分为正常组和低蛋白血症组,比较2组患者的临床资料和SII水平(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞).根据SII中位数将143例患者分为低SII组和高SII组,比较2组患者的临床资料.采用Logistic回归分析探讨IgAN患者发生低蛋白血症的危险因素,并采用Spearman相关分析法分析血清白蛋白与其他指标的相关性.结果 143例患者中,35例发生低蛋白血症,占24.48％;低蛋白血症组年龄、病理分型为E1者占比和白细胞、中性粒细胞、血小板、总胆固醇、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、低密度脂蛋白、SII、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于正常组,血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高SII组年龄和白细胞、中性粒细胞、血小板、24 hUTP、总胆固醇、PLR、NLR水平高于低SII组,白蛋白、eGFR水平和病理分型为T0者占比低于低SII组,病理分型为E1者占比、T1～T2者占比高于低SII组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果显示,血清白蛋白与SII、PLR、中性粒细胞均呈显著负相关(P＜0.05),与肌酐呈显著正相关(P＜0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄较大(OR=1.060,95％CI:1.012～1.101,P=0.013)、低水平 eGFR(OR=0.974,95％CI:0.953～0.996,P=0.019)、高水平 SII(OR=1.001,95％CI:1.000～1.003,P=0.028)为 IgAN 患者发生低蛋白血症的独立危险因素.结论 高水平SII是IgAN患者发生低蛋白血症的独立危险因素,临床可通过监测SII水平判断疾病进展情况,从而提前采取措施预防IgAN患者低蛋白血症的发生.

关键词：免疫球蛋白A肾病、全身免疫炎症指数、低蛋白血症、估算肾小球滤过率、危险因素

所属期刊栏目：26

分类号：R692.3;R591.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：江苏省卫生健康委员会科研项目M2020063

在线出版日期：2022-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：127-132