重症监护病房严重创伤患者行机械通气并发呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析

摘要：

目的 探讨重症监护病房(ICU)严重创伤患者行机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌分布.方法 回顾性分析142例ICU严重创伤机械通气患者的病历资料,根据是否发生VAP将患者分为VAP组(56例)和非VAP组(86例).比较2组患者性别、年龄、基础疾病、糖尿病史、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、吸烟史、鼻饲方式、气管切开、低蛋白血症、使用糖皮质激素时间、机械通气时间、创伤严重程度评分(ISS)等资料;采用多因素回归分析探讨VAP的危险因素,并分析VAP患者病原菌分布的特点.结果 单因素分析结果显示,VAP组年龄＞60岁、基础疾病＞2种、糖尿病史、既往有COPD史、经鼻胃管鼻饲、低蛋白血症、ISS≥16分患者的占比高于非VAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄＞60岁、糖尿病史、经鼻胃管鼻饲、低蛋白血症、ISS≥16分是ICU机械通气患者发生VAP的独立危险因素.56例VAP患者痰液中共培养出病原菌69株,其中革兰阴性菌占78.26％,革兰阳性菌占17.39％,真菌占4.35％.结论 VAP的危险因素包括年龄＞60岁、糖尿病史、经鼻胃管鼻饲、低蛋白血症、ISS≥16分,其中革兰阴性菌是VAP的主要感染病原菌.

关键词：机械通气、呼吸机相关性肺炎、危险因素、病原菌、Logistic回归分析

所属期刊栏目：26

分类号：R563.1;R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：安徽省黄山市科学技术项目;安徽省医学会急诊医学临床研究项目

在线出版日期：2022-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：101-104