中青年维持性血液透析患者肌少症预测模型的构建与验证

摘要：

目的 分析中青年维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证.方法 选取2020年9-12月连云港市第一人民医院收治的中青年MHD患者339例,采用简单随机法,并按7∶3的比例分为建模组(n=237)和验证组(n=102).采用多因素Logistic回归模型分析建模组数据,筛选中青年MHD患者肌少症的独立危险因素并建立风险预测模型.应用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合程度,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别力.选取验证组患者资料,应用ROC曲线检验模型预测效果.结果 本研究最终纳入体质量指数(BMI)(OR=0.742,95％CI=0.612～0.899)、上臂肌围(OR=0.767,95％CI=0.595～0.988)和血红蛋白(OR=0.975,95％CI=0.951～0.999)3个危险因素构建风险预测模型,模型方程为:Z=-0.298 ×BMI-0.265 ×上臂肌围-0.025 ×血红蛋白.建模组Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度(x2=14.954,P=0.060),ROC曲线的曲线下面积为0.862(95％CI=0.792～0.932).验证组ROC曲线的曲线下面积为0.866(95％CI=0.788～0.943),灵敏度、特异度分别为89.5％、74.7％,约登指数为0.642.结论 本研究基于BMI、上臂肌围和血红蛋白3个指标构建的中青年MHD患者肌少症预测模型具有较高的预测价值,所需指标获取简单、方便,可为临床评估提供可靠依据.

关键词：维持性血液透析、肌少症、体质量指数、上臂肌围、血红蛋白、预测模型

所属期刊栏目：26

分类号：R685;R459.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省第五期333工程科研资助项目;连云港市妇幼健康科研项目

在线出版日期：2022-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-47,53