重症监护病房发生医院获得性肺炎的病原学特点及风险模型构建

摘要：

目的 探讨重症监护病房(ICU)发生医院获得性肺炎(HAP)的病原学特点,分析其危险因素并建立预测模型.方法 将ICU发生HAP的患者50例纳入感染组,另选取同期未发生HAP的ICU患者70例纳入未感染组.分析感染组患者的感染病原学特点,采用Logistic回归分析筛选ICU患者发生HAP的危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的区分度.结果 感染组患者共分离出73株阳性菌株,其中革兰阳性菌16株(21.92％),革兰阴性菌51株(69.86％),真菌6株(8.22％),革兰阴性菌检出率高于其他菌株类型,差异有统计学意义(P＜0.05);Logisitic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病史、合并意识障碍、机械通气、慢性阻塞性肺疾病病史、入ICU时间＞7d是ICU患者发生HAP的独立危险因素(P＜0.05).风险模型预测ICU患者发生HAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.855.结论 ICU患者HAP感染的病原菌以革兰阴性菌为主,建立的风险模型具有较好的判别效度,可用于识别ICU患者HAP易感高危人群.

关键词：重症监护病房;医院获得性肺炎;病原学特点;危险因素;预测模型

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分类号：RV563.1;R37

资助基金：安徽省中央引导地方科技发展专项项目201907d07050001

在线出版日期：2022-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-30,36