肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值

摘要：

目的 检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系.方法 选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例.检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值.结果 观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[pa(O2)]、氧合指数[pa(O2)/FiO2]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及pa(O2)/FiO2呈正相关(P＜0.05),与RVEDV呈负相关(P＜0.05).死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、pa(O2)/FiO2水平低于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8％,特异性为80.4％.结论 ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用.

关键词：急性呼吸窘迫综合征;肺动脉顺应性;右心功能;短期预后

所属期刊栏目：25

分类号：R441.8;R256.1(诊断学)

资助基金：河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划;河北省医学科学重点研究课题

在线出版日期：2022-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-65,73