川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

摘要：

目的 分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系.方法 回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组.KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异.以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平.采用受试者工作特征(ROc)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值.结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P＜0.05).CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC) =0.632、0.846、0.775,P＜0.05],其截断值为78.60％、1655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P＜0.05).结论 中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况.

关键词：川崎病;急性期;中性粒细胞;CD64;生长分化因子-15;血清淀粉样蛋白A;冠状动脉

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分类号：R720.5;R446.11(儿科学)

资助基金：2017年四川省卫生和计划生育委员会科研课题17PJ090

在线出版日期：2021-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27