脑氧饱和度监测在高原地区儿童腹腔镜手术中的脑保护作用观察

摘要：

目的 探讨脑氧饱和度(rSO2)监测对高原地区儿童腹腔镜手术术后认知功能障碍(POCD)及S-100β蛋白的影响.方法 选取日喀则人民医院(海拔3850 m)择期行腹腔镜手术治疗的68例儿童作为研究对象,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组34例.2组患儿术前均进行全身麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉方式,研究组采用气管插管麻醉方式,应用近红外光谱学技术持续监测rSO2.记录并比较2组患儿入室时(T0)、面罩吸氧后(T1)、气腹前(T2)、气腹30 min后(T3)、气腹结束时(T4)时点的rSO2;应用简易智能量表(MMSE)评定并比较2组患儿术前、术后1d、术后3d的认知功能变化;比较2组患儿术前、术后1d、术后3d的S-100β蛋白水平变化和POCD发生率.结果 2组T4时点rSO2均大于T0、T1、T2、T3时点,T3时点rSO2均大于T0、T1、T2时点,T2时点rSO2均大于T0时点,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后1、3 dMMSE评分均低于术前,术后3、7 d MMSE评分均高于术后1d,术后7 d MMSE评分均高于术后3d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后7 d MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1、3 d S-100β蛋白水平均高于术前,术后3、7d S-100β蛋白水平均低于术后1d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后7 d S-100β蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组、对照组的POCD发生率分别为8.82％、5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无论采用全凭静脉麻醉方式还是气管插管麻醉方式,高原地区儿童腹腔镜术中监测并调控rSO2均可减少POCD的发生,有效降低患儿术后3d血清S-100β蛋白水平,具有脑保护作用.

关键词：腹腔镜手术;脑氧饱和度;高原地区;认知功能障碍;S-100β蛋白;脑保护

所属期刊栏目：25

分类号：R614.2;R726.1(外科手术学)

资助基金：西藏自治区自然科学基金组团式医学援藏项目;XZ2019ZR-ZY48 Z

在线出版日期：2021-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62