基于SEER数据库的早期食管腺癌外科手术与内镜治疗的预后比较分析

摘要：

目的 基于美国监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症登记处数据库,分析内镜与外科手术治疗对肿瘤浸润深度为黏膜肌层(M3)和黏膜下层(SM)的早期食管腺癌(eEA)预后的影响.方法 检索并下载SEER数据库2004-2015年食管癌数据,将经纳入与排除标准筛选后的数据按不同治疗方式分为内镜组与外科手术组,将2组一般资料存在统计学差异的变量作为匹配变量进行倾向性评分匹配(PSM)以平衡组间差异.将PSM后的最终数据采用寿命表法计算中位生存时间和1、3、5年生存率,采用Kaplan-Meier法计算和绘制生存曲线,使用Log-rank检验评估各协变量分层处理后2组的生存差异.采用Cox回归模型进行单因素及多变量分析.结果 内镜组与外科组的总生存曲线差异无统计学意义(P =0.545).将年龄、性别、肿瘤位置、临床分期、T分期、分化程度分层处理后,内镜组与外科手术组仪年龄≥80岁人群生存率差异有统计学意义(P=0.038).单因素Cox分析显示,年龄(HR =2.147,95％CI为1.590 ～2.900,P＜0.001)、T分期(HR=2.020,95％CI为1.328～3.074,P＜0.001)与eEA患者预后显著相关;多因素Cox分析显示,年龄(HR=2.000,95％ CI为1.480～2.704,P＜0.001)、T分期(HR=1.767,95％ CI为1.155～2.703,P=0.009)是eEA患者预后的独立危险因素.结论 对于浸润深度为M3和SM的eEA患者,内镜能达到与外科手术治疗相同的预后效果,若术前排除淋巴结及远处转移,建议先行内镜治疗.建议≥80岁eEA患者行内镜治疗,高龄及T1b期eEA患者应适当追加术后放化疗.

关键词：早期食管腺癌、内镜、外科手术、预后、SEER数据库

所属期刊栏目：25

分类号：R655.4;R571(外科学各论)

在线出版日期：2021-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29