28例以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎临床特征分析

摘要：

目的 总结以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析28例以精神障碍为首发症状的AE患者的临床表现、辅助检查及治疗.结果 28例患者中,25例为抗谷氨酸受体(NMDAR型)抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性脑炎,其中5例合并卵巢囊肿或畸胎瘤;2例为抗接触蛋白关联蛋白2受体(CASPR2)抗体IgG阳性脑炎;1例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体IgG阳性脑炎.随着病情进展,17例患者癫痫发作,14例患者出现不同程度意识障碍.绝大部分患者出现脑电图异常.26例患者给予一线免疫治疗方案,25例治疗效果良好,1例无效.结论 对以精神障碍为首发症状的患者,若出现癫痫发作、意识障碍等症状,应高度怀疑AE,并尽快完善头部磁共振成像(MRI)、脑电图、脑脊液等相关检查.若确诊为AE,应尽早给予免疫疗法等对症治疗,改善患者预后.

关键词：自身免疫性脑炎、精神障碍、首发症状、癫痫发作、意识障碍

所属期刊栏目：25

分类号：R512.3;R749.1(传染病)

在线出版日期：2021-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：55-58,62