桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结清扫程度及预后的影响

摘要：

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈淋巴结清扫程度及预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月武汉市红十字会医院收治的180例行甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床病理资料.根据术后HT诊断结果将患者分为PTC伴HT组(n=55)和PTC不伴HT组(n =125),手术后随访5年.根据初始治疗反应,依据2015年美国甲状腺协会指南进行动态危险度分层(DRS).比较2组患者的临床病理特征和DRS;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估转移性淋巴结数(PLN)、清扫淋巴结数(LNY)、转移性淋巴结比率(LNR)预测结构性复发/持续性疾病的价值及最佳界值点,并进一步通过Cox比例风险模型评估结构性复发/持续性疾病的风险因素.结果 2组患者颈中央区淋巴结转移差异无统计学意义(P =0.508),伴发HT并不能降低颈淋巴结转移的风险.PTC伴HT组LNY多于PTC不伴HT组,差异有统计学意义(P =0.001).PTC伴HT组LNR显著较小(P=0.040),并与结构性复发/持续性疾病独立相关(OR=59.574,P=0.012).在调整了其他临床病理因素后,HT本身与结构性复发/持续性疾病呈显著负相关(OR=0.064,P=0.032).结论 无论淋巴结清扫达到何种程度,伴发HT是与PTC患者预后良好相关的独立因素.

关键词：桥本甲状腺炎、自身免疫性疾病、甲状腺乳头状癌、淋巴转移、淋巴结清扫、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R581.4;R322.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：湖北省武汉市卫生和计划生育委员会科研项目WX15C07

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33