全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞在非插管胸腔镜手术中的应用研究

摘要：

目的 观察全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面(ESP)阻滞在保留自主呼吸非插管胸腔镜患者手术中应用的有效性和安全性.方法 选择60例择期行胸腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和全凭静脉麻醉联合持续ESP阻滞保留自主呼吸组(ESP组).记录2组患者一般情况,并分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、拔管前(T3)、术后12 h(T4)检测2组患者血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平,比较T0、T1、T2、T3时点2组患者的血流动力学指标结果[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],比较2组患者术后不同时点静息和运动的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录2组患者苏醒时间、住院时间和术后咽喉痛、恶心、呕吐等不良事件发生率.结果 T1、T2、T3、T4时,2组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均高于T0时,而ESP组的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05);ESP组患者术后苏醒时间、住院时间短于T组,术后24 h内静息VAS评分、48 h内运动VAS评分低于T组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ESP组T1、T2、T3时的MAP、HR均较T组稳定,差异有统计学意义(P＜0.05);ESP组术后咽喉痛、恶心、呕吐发生率低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞应用于非插管胸腔镜手术中有一定可行性,术中血流动力学平稳,围术期应激反应小,术后并发症少,有利于患者早期康复.

关键词：全凭静脉麻醉、竖脊肌平面阻滞、自主呼吸、胸腔镜手术

所属期刊栏目：24

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划2018JM7067

在线出版日期：2020-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：67-71