腹腔镜手术联合T管引流术对Mirizzi综合征患者的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术联合T管引流术对Mirizzi综合征患者的临床疗效.方法 纳入Mirizzi综合征患者60例,按照不同手术方法分为对照组28例和腹腔镜组32例.对照组采用开腹胆囊切除术联合T管引流术,腹腔镜组采用腹腔镜手术联合T管引流术.分析2组患者的手术结果、随访结果以及并发症发生率,并比较2组患者围术期的临床指标(包括手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后排气时间)和术后满意度结果.结果 2组患者均顺利完成手术,腹腔镜组中有5例患者因胆囊三角处发生较为严重的粘连而中转开腹手术.2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05).术后随访显示,2组患者手术后均使用T管引流3～6个月,造影显示胆管通畅,后经闭管观察显示无异常后拔管.2组患者随访过程中均未出现胆瘘、胆结石复发以及胆总管狭窄,预后良好.腹腔镜组的术中出血量、住院时间和术后排气时间均显著优于对照组(P＜0.05).2组的手术时间、引流时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组的手术满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征患者的胆道结构较为复杂,故术后发生并发症的风险明显增大,术前应对Mirizzi综合征患者进行正确分型,明确手术方法和手术风险,以降低中转开腹、胆道损伤以及相关并发症的发生率,改善患者预后.

关键词：腹腔镜手术、T管引流术、Mirizzi综合征、疗效

所属期刊栏目：23

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2019-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：25-28