冠心病支架植入术后2周行胸腔镜下肺癌根治术的围术期处理体会

摘要：

目的 探讨合并有严重冠脉狭窄的肺癌患者在冠脉支架植入术后2周行全胸腔镜下肺癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾性分析13例合并有严重冠脉狭窄在冠脉支架植入术(PCI)后2周行全胸腔镜下肺癌根治术的患者的临床资料,并收集同时期内未合并严重冠脉狭窄,未行PCI治疗的胸腔镜下肺癌根治术127例患者的临床资料作对比研究.结果 PCI组13例共植入25枚支架,其中左前降支12枚,左回旋支6枚,右冠状动脉7枚.PCI过程顺利,冠脉狭窄程度均由75％以上降至10％以下.2组患者均顺利在全麻胸腔镜下行肺癌根治术,术后病理均证实为癌.PCI组凝血时间(TT)较对照组显著延长(P＜0.05),血小板计数(PLT)较对照组显著减少(P＜0.05),而凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTr)无显著差异(P＞0.05).2组手术时间、术中出血量无显著差异(P＞0.05).相对于对照组,虽然PCI组术后胸腔引流量显著增加(P＜0.05),术后拔管时间和住院时间较对照组显著延迟(P＜0.05),但PCI组术中及术后未出现大量出血,也未出现重大的心血管意外.结论 在规范应用抗凝药物、做好围术期工作的前提下,冠脉支架植入术后2周行胸腔镜下肺癌根治术是安全可行的.

关键词：冠脉支架植入术、肺癌根治术、胸腔镜、抗凝治疗

所属期刊栏目：22

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：江苏省333项目BRA2014044;江苏省无锡市医学重点人才项目RC2016013

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：16-18