1例重度颅脑外伤并发胃瘫患者的护理体会
胃瘫是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征,俗称功能性胃排空障碍[1-3],常发生于胃肠道、腹腔术后患者.但重型颅脑损伤患者也有较高的胃瘫发生率,引起重型颅脑损伤后胃瘫的因素多而复杂,主要包括:①应激,各种创伤作为应激原有致胃肠功能紊乱的可能,应激通过交感神经系统影响胃肠道功能[4];②颅内压(ICP)增高,增高的ICP可抑制胃和十二指肠收缩幅度,延缓胃排空;③阿片肽,重型颅脑损伤患者脑脊液中阿片肽含量明显升高,可直接影响胃肠器官的动力.下丘脑是较高级的内脏活动调节中枢,下丘脑后区的核团包括背核、后核、乳头体上核和乳头体核及下丘脑外侧区的外侧神经核,均与食欲、进食等功能关系密切[5].胃瘫发生后,除会因不耐受胃肠内营养从而延迟胃肠内营养开始时间,还可因反流及呕吐使胃内容物误吸人气管,严重者可造成吸人性肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症,进而影响颅脑损伤患者的预后.本研究回顾分析了1例重度颅脑外伤并发胃瘫患者的护理过程,现报告如下.
重度颅脑外伤、胃瘫、护理
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R473.6(护理学)
2017-11-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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