无创正压通气不同界面对冠状动脉旁路移植术后低氧血症的干预作用

摘要：

目的 探讨无创正压通气(NPPV)不同界面对冠状动脉旁路移植术后低氧血症的干预作用.方法 收集2011年9月-2015年1月在我院住院行冠状动脉旁路移植术气管拔管后24 h内发生低氧血症患者46例,按对照原则、随机分为对照组和实验组,各23例;对照组采用面罩进行无创正压通气治疗;实验组采用头罩进行无创正压通气治疗,比较2种界面的通气效果,分别于治疗前(T0)、治疗1 h(T1)、治疗6 h(T2)、治疗结束后(T3)测定①动脉血气(ABG)指标,包括动脉血氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数[p(O2)/FiO2]等.②血液循环指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)等.③肝肾功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)等.记录所有患者NPPV时间、ICU时间及住院时间,记录无创通气期间并发症状况.结果 两组患者不同时间点在p(O2)、p(CO2)、SpO2、D(O2)/FiO2、HR、MAP、LVEF上,存在统计学差异(P＜0.05).与T0比,两组患者T1、T2、T3时p(O2)、SpO2、p(O2)/FiO2升高,p(CO2)降低,HR、MAP降低,T3时LVEF升高(P＜0.05);与对照组比,实验组患者T1、T2、T3时p(O2)、SpO2、p(O2)/FiO2较高,p(CO2)较低,HR、MAP较低,T3时LVEF较高(P＜0.05);与T0比,对照组患者T3时AST、Cr升高(P＜0.05);对照组NPPV时间、ICU时间及住院时间上显著高于实验组(P＜0.05);两组患者胃肠胀气、不耐受比较差异显著(P＜0.05).结论 与面罩界面比,头罩界面行NPPV治疗时,可以在短时间内提高p(O2),降低p(CO2),改善血液循环状态,且NPPV并发症相对较少,是一种有效的治疗方案.

关键词：面罩界面、头罩界面、无创正压通气、冠状动脉旁路移植术、低氧血症

所属期刊栏目：21

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省卫计委科研计划项目2013WS2761

在线出版日期：2017-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：99-102,105