不同比例利多卡因-布比卡因混合液鞘内注射后大鼠神经行为及脊髓神经结构变化

摘要：

目的：观察不同配比的10％盐酸利多卡因与2．5％盐酸布比卡因混合液的脊髓神经毒性变化。方法将10％盐酸利多卡因与2．5％盐酸布比卡因，按1∶3、1∶2、1∶1、2∶1、3∶1容积比混合鞘内注射，观察其神经行为及脊髓神经结构的变化。选择鞘内置管成功的大鼠48只随机分为6组，每组8只，鞘内分别注射 NS（S 组）、2．5％盐酸利多卡因＋1．875％盐酸布比卡因（LB13组）、3．33％盐酸利多卡因＋1．67％盐酸布比卡因（LB12组）、5％盐酸利多卡因＋1．25％盐酸布比卡因（LB11组）、6．67％盐酸利多卡因＋0．83％盐酸布比卡因（LB21组）、7．5％盐酸利多卡因＋0．625％盐酸布比卡因（LB31组）。单盲法观察药物注射后1～4 d 的 TFL、PWT、下肢运动恢复时间，光镜及透射电镜下观察脊髓的病理改变，并对马尾神经进行病理损伤评分。结果LB31组 TFL 明显延长（P ＜0．05），后腿运动恢复时间异常延长。光镜观察：LB13组、LB12组、LB11组见马尾神经纤维局灶水肿，而 LB21组、LB31组出现了脱髓鞘变性改变。LB31组见脊髓后角白质水肿。病理损伤评分：LB21组和 LB31组病理损伤评分高于 LB13组、LB12组、LB11组（P ＜0．05）。透射电镜：LB13组、LB12组、LB11、LB21组、LB31组见脊髓后角白质间质水肿、有髓神经纤维的板层结构疏松、轴索肿胀等改变，其中 LB21组、LB31组损伤较重。结论大鼠鞘内注射不同容积比的10％利多卡因与2．5％布比卡因混合液时，脊髓神经毒性随着混合液中利多卡因的绝对浓度的增加逐渐加重，当二者容积比低于1∶1时脊髓神经毒性较轻。

关键词：混合液、利多卡因、布比卡因、脊髓、毒性

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：辽宁省科学技术计划项目2011408004

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-6,10