聚乙二醇干扰素α-2a与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较及HBeAg血清学转换的预测因素

摘要：

目的：比较聚乙二醇干扰素α-2a 与替比夫定（LDT）治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法选取HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者71例，分为聚乙二醇干扰素α-2a 组33例和 LDT 组38例。比较2组治疗48周的疗效，并分析HBeAg 血清学转换的相关因素。结果治疗48周时，聚乙二醇干扰素α-2a 组和 LDT 组血清 HBV DNA 转阴率分别为54．5％和78．9％（P ＜0．05），ALT复常率分别为60．6％和81．5％（P ＜0．05），HBeAg血清转换率分别为36．4％和28．9％（P ＞0．05）。2组患者在治疗48周时 HBeAg 血清转换与基线ALT、HBV DNA 水平、HBeAg 水平无显著相关性（P ＞0．05）。多因素Logistic 回归分析显示，聚乙二醇干扰素α-2a 组治疗48周时 HBeAg 血清转换率与12、36、24周时 HBeAg 下降大于2log 相关；TLD 组治疗48周时 HBeAg 血清转换率与36、24、12周时 HBeAg 下降大于2log 相关。结论 TLD 组较聚乙二醇干扰素α-2a组有更高的 HBV DNA 转阴率及 ALT 复常率。36周 HBeAg 较基线下降大于2log 可作为2组患者治疗48周时 HBeAg 血清转换的最佳预测因素。12周时 HBeAg 较基线下降大于2log 作为聚乙二醇干扰素α-2a 组治疗48周时 HBeAg 血清转换最佳预测因素，36周 HBeAg 较基线下降大于2log 作为 TLD 组治疗48周时 HBeAg 血清转换最佳预测因素。

关键词：肝炎病毒、乙型、乙型肝炎E抗原、E抗原血清转换、聚乙二醇干扰素α-2a、替比夫定

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：广东省广州市医药卫生科技项目20131A011198

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23