血清降钙素原水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌治疗中的指导意义

摘要：

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合理应用抗菌药物中的指导作用.方法 选取2010年10月-2012年2月住院的AECOPD患者63例,随机分为A组35例(PCT指导治疗)和B组28例(经验治疗).A组根据血清PCT水平决定是否使用抗菌药物,PCT≥0.25 ng/mL时使用抗菌药物,PCT＜ 0.25 ng/mL停用抗菌药物;B组由经治医师根据AECOPD患者临床表现、WBC计数及严重程度决定抗菌药物的使用.测定2组患者出入院时PCT水平,比较2组患者的抗菌药物使用时间、住院时间、临床有效率、住院总费用、抗菌药物费用、加重例数、死亡例数等指标.结果 2组患者的性别、年龄、吸烟史、COPD病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异(P＞0.05);A组患者治疗前后的PCT值分别为(0.225±0.382)ng/mL和(0.076±0.044) ng/mL,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异(P=0.667、1.000、1.000);2组抗菌药物使用时间比较有显著差异(P＜0.01),A组抗菌药物使用时间为(7.43±4.69)d,而B组为(12.64±4.01)d;A组的抗菌药物费用、住院总费用、住院时间均低于B组(P=0.019、0.020、0.027).结论 根据血清PCT水平来指导AECOPD患者抗菌药物使用,有可能避免抗菌药物过度使用,从而降低抗菌药物使用费用和住院总费用,缩短住院时间.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、降钙素原、抗菌治疗

所属期刊栏目：17

分类号：R441.8(诊断学)

资助基金：江苏省盐城市科技计划项目YK2011006

在线出版日期：2014-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-19,23