小潮气量加肺复张持续时间的选择对急性呼吸窘迫综合征的影响

摘要：

目的 探讨小潮气量加肺复张持续时间对肺内源性/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp/ARDSexp)的影响.方法 选择60例ARDS患者,ARDSp 34例及ARDSexp 26例分别给予间歇高呼气末正压(PEEP)加小潮气量的肺复张,观察患者在不同时间段呼吸力学、血流动力学及氧合影响.结果 在使用肺复张策略(RM)后,气道平台压(Pplat)及呼吸系统顺应性(Crs)均迅速升高,在持续40～ 59 s时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较前明显下降,而时间≥60 s后2组出现MAP迅速下降,HR增快的趋势.2组氧合指数(OI)及氧分压(SpO2)在RM持续时间≥40 s后均明显增加,ARDSexp组增加幅度大于ARDSp组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺复张时间在40 ～59 s时,疗效最显著,而且对肺外源性损伤的疗效优于肺内源性损伤.

关键词：小潮气量、肺复张、急性呼吸窘迫综合征、气道平台压、呼吸系统顺应性、平均动脉压、氧合指数

所属期刊栏目：17

分类号：R441.8(诊断学)

在线出版日期：2013-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30