血浆(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测对器官移植术后患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

摘要：

目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测(G试验)在早期诊断器官移植术后合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的敏感性与特异性.方法 2006年1月～2008年2月在本院器官移植中心接受器官(或组织)移植合并有肺部病变的患者60例,分别为接受造血干细胞移植(HSCT)、肾移植和肝移植.入选患者在住院期间每周采集2次全血,进行血浆G试验和血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM)检测.10例健康志愿者均采血1次.结果 32例确诊和临床诊断IPFI患者共采集35株致病型真菌,主要为曲霉菌(22株);有12例患者G试验结果为阴性.单份血浆标本G试验阳性的敏感性为60%～71.4%, 特异性为74.7%～89.7%, 连续双份血浆标本G试验阳性的敏感性(40%～57.1%)略有降低,但特异性(86.7%～98.3%)有所升高.G试验较痰液真菌培养平均提前8.2 d出现阳性结果,差异有显著统计学意义(P＜0.01).较典型影像学改变也平均提前3 d(P＜0.05).结论 通过连续检测血浆BG浓度,G试验对器官移植术后合并IPFI的诊断敏感性接近60%, 特异性则达到98%; 且较微生物学培养及典型影像学改变更早出现阳性结果.

关键词：肺真菌感染、侵袭性肺部真菌感染(IPFI)、(1,3)-β-D-葡聚糖、器官移植

所属期刊栏目：13

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：上海市卫生局科技发展基金资助项目044019

在线出版日期：2009-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2-6