前列腺癌图像引导放疗基准标志物置入中会阴神经阻滞后疼痛评价和风险分析

摘要：

目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素.方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176 例,将其分为接受会阴神经阻滞的试验组(n =92)和前列腺周围神经阻滞的对照组(n =84).使用视觉模拟评分(VAS)评价并比较两组患者GFM置入术中和术后6 h、12 h、24 h的疼痛.对试验组行Logistic回归分析置入术中VAS≥4 分的风险因素.结果:试验组GFM置入术中VAS为(2.61±1.32)分,显著低于对照组的(4.82±1.93)分(P＜0.001);试验组置入术后 6hVAS为(1.95±0.94)分,显著低于对照组的(3.24±1.53)分(P＜0.001);术后12 h、24 h VAS两组间比较差异无统计学意义.回归分析结果显示,前列腺体积、会阴神经选择和GFM置入部位分别是导致VAS≥4 分的独立影响因素(均P＜0.01),前列腺体积每增加 1 cm3、选择会阴神经浅支(以深支为对照)和置入部位为底部(以顶部为对照)时相对风险分别升高约 1.308 倍、2.446 倍和 2.602 倍.结论:与前列腺周围神经阻滞相比,GFM置入术6h内会阴神经阻滞疼痛控制效果更好.GFM置入术中应尽量规避风险因素,从而进一步降低患者疼痛.

关键词：前列腺癌、黄金基准标志物、会阴神经阻滞、疼痛、风险因素分析

所属期刊栏目：33

分类号：R737.25;R815(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究计划项目;张家口市重点研发计划项目

在线出版日期：2023-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：374-379