应用心肌分层应变及做功技术评估长期腹膜透析尿毒症患者左心室功能

摘要：

目的:利用心肌分层应变及心肌做功技术对长期腹膜透析的尿毒症患者的左心室功能进行研究,评估其在长期腹膜透析下的心功能变化.方法:选择长期规律进行腹膜透析且经常规超声心动图检查提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的尿毒症患者14 例,测量其常规二维超声心动图参数,利用二维斑点追踪及心肌分层应变技术测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)及内膜层、肌层和心外膜层3 层心肌的纵向收缩期峰值应变(longitudinal peak systolic strain,LS),并结合血压得出左心室心肌整体做功参数,共同评估左心室心肌功能,随访5 年并比较腹膜透析5 年前后相关数据变化.结果:规律腹膜透析5 年后,尿毒症患者LVEF改变无统计学差异;GLS在四腔心切面明显减低(P =0.018),并从心内膜减低至心外膜(LS心内膜层P=0.029,LS肌层P=0.017,LS心外膜层P=0.004);心肌整体做功参数以整体无用功(GWW)升高为主(P=0.048),整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)无统计学差异.结论:长期规律腹膜透析5 年的尿毒症患者,其左心室整体心肌功能尚保持稳定,但局部心肌收缩功能进一步受损,主要体现在后间隔和侧壁的各层心肌,心肌做功以GWW升高为主.

关键词：二维斑点追踪成像、心肌分层应变、心肌做功、长期腹膜透析、左心室功能

所属期刊栏目：33

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：江苏省卫健委重点课题;苏州市科技计划项目

在线出版日期：2023-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：93-98