小肠细菌过度生长与慢性心力衰竭患者心功能的关系

摘要：

目的:探讨小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心力衰竭严重程度的关系.方法:收集复旦大学附属中山医院心内科收治入院的CHF患者160例,选取同期住院的非CHF患者50例为对照组.通过乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test,LHBT)检测受试者SIBO情况,比较CHF组与对照组SIBO发生率的差异,并分析CHF患者心力衰竭严重程度(NYHA心功能分级)与SIBO发生率的关系.分析SIBO阳性CHF患者的临床特征,用有序多分类Logistic回归分析CHF患者心衰严重程度的相关因素.结果:①CHF患者SIBO阳性率(53.8％)较对照组(32.0％)明显升高(x2=7.214,P<0.01);②SIBO在NYHA心功能Ⅰ-Ⅳ级患者中的阳性率分别为20.0％、36.5％、66.7％、71.4％,差异具有统计学意义(x2=16.820,P<0.01);③SIBO阳性组C反应蛋白、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肺动脉压(PASP)显著高于SIBO阴性组(均P<0.05);SIBO阳性组患者的体征中颈静脉怒张、肺部啰音、下肢水肿的发生率分别为29.1％、24.4％、46.5％,显著高于SIBO阴性组,差异具有统计学意义(均P<0.05);④SIBO阳性与心功能分级加重显著相关(OR=2.661,95％CI:1.30～5.45,P=0.007).结论:SIBO阳性是心功能分级加重的相关因素,并且CHF患者SIBO阳性率随心衰严重程度加重而增加.

关键词：慢性心力衰竭、小肠细菌过度生长、肠道菌群、NYHA心功能分级

所属期刊栏目：31

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：科研发展项目2018ZSFZ046

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：251-256,276