18 F-FDG PET/CT SUVmax与首诊原发性肺腺癌恶性程度的 相关性及其对≤3 cm癌灶的风险评估

摘要：

目的:分析18 F-FDG PET/CT葡萄糖代谢活性参数最大标准化摄取值(SUVmax)与首诊原发性肺腺癌恶性程度的相关性,并分析SUVmax结合CT特征对≤3 cm的肺腺癌病灶的风险评估效能.方法:收集经病理证实的85例首诊原发性肺腺癌患者的PET、CT图像,回顾性测量PET/CT半定量参数SUVmax.分析pT分期、病理分化程度、≤3 cm的肺腺癌病灶的病理亚型与肿瘤SUVmax的关系.结果:85例肺腺癌患者中,pT1、pT2+pT3、pT4三组肿瘤的SUVmax中位数分别为5.15(2.58～7.29)、12.56(8.83～17.05)、18.58(16.99～19.53),差异有统计学意义(χ2=16.64,P<0.01),且分期越晚病灶SUVmax值越高;以7.675为界值,SUVmax≤7.675时,鉴别pT1期肺腺癌的灵敏度和特异性分别为81.58％、70.59％,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.767(P<0.01);以16.6为界值,SUVmax>16.6时,鉴别pT4期肺腺癌的灵敏度和特异性分别为81.82％、73.68％,ROC曲线下面积为0.755(P<0.01).高分化、中分化、低分化三组肿瘤的SUVmax中位数分别为6.30(3.38～10.28)、7.42(5.17～11.47)、18.46(13.65～20.79),差异有统计学意义(χ2=17.38,P<0.01),且分化程度越低病灶SUVmax越大;以9.89为界值,SUVmax≥9.89时,鉴别低分化肺腺癌的灵敏度和特异性分别为71.43％、93.75％,ROC曲线下面积为0.893(P<0.01).58例≤3 cm的首诊原发性肺腺癌病灶中,高风险组(浸润性腺癌)36例的SUVmax明显高于低风险组(包括原位腺癌和微浸润腺癌)22例(χ2=15.97,P<0.01);以5.25为界值,SUVmax>5.25时,鉴别高风险肺腺癌的灵敏度和特异性分别为83.33％、81.82％,ROC曲线下面积为0.828(P<0.01).结论:首诊原发性肺腺癌的SUVmax值与其恶性程度相关,SUVmax结合特定的CT特征可以在一定程度上提高≤3 cm的肺腺癌病灶的预后风险评估的灵敏性.

关键词：原发性肺腺癌、PET/CT、最大标准化摄取值、恶性程度、风险评估

所属期刊栏目：29

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

在线出版日期：2019-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：347-350