肩难产发生的相关因素及其并发症探索

摘要：

目的:了解肩难产发生的相关因素,并探讨其臂丛神经麻痹并发症的主要机制.方法:回顾分析本院25年来18例肩难产,按产前测量宫高、腹围估计胎儿体重,据B超测量胎儿双顶径、胸径等,结合观察分娩过程,测算肩难产的可能性.结果:(1)上述人体测量法能够发现肩难产的高危因素,若经阴道分娩,需密切观察产程进展,把握剖宫产的时机.(2)除肩-头、胸-头周径不称外,不良肢体位置为产生其并发症的又一重大因素.(3)胎头娩出后肩解脱时间在10 min以内及超过10 min二组的新生儿并发症发生率及严重程度差异有显著性(P<0.05),提示内源性分娩力为此类新生儿损伤的主要机制.结论:人体测量方法的结果异常可以预示会出现肩难产的高危因素.需注意胎儿肢体位置不良这一新的高危因素.内源性分娩力可能是造成新生儿臂丛神经麻痹的主要原因,接生者不仅应尽量缩短肩解脱时间,还应防止胎头下降过快、过猛.

关键词：肩难产、分娩力、内源性、外源性、肩解脱时间、臂丛神经麻痹

所属期刊栏目：14

分类号：R714.46(妇产科学)

在线出版日期：2004-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：136-138