异丙酚在腹腔镜胆囊切除术硬膜外麻醉中的临床观察

摘要：

目的:比较硬膜外麻醉中几种镇静药的作用效果.方法:行气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)病人30例,随机分为3组,每组l0例(硬膜外穿刺点为T9.10,阻滞平面上界达T4-5,下界达T12～L1).麻醉完善后,Ⅰ组为静脉注射或输注异丙酚;Ⅱ组为地西泮加异丙酚和氯胺酮;Ⅲ组为氟哌利多加氯胺酮.观察各组用药前基础值,用药后5 min、10 min、30 min、45 min和术毕时的脉搏、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR).结果:Ⅰ组在用药后5 min呼吸抑制明显,10min后渐正常;Ⅱ组无明显变化;Ⅲ组在10～30 min之间有明显的呼吸抑制.Ⅰ组在用药后5～10 min血压降低明显.Ⅰ、Ⅱ组病人视觉评分法(VAS)优良率达93%,Ⅲ组仅为35%.结论:以地西泮5 mg加异丙酚1.5 mg/(kg@h)并间断缓慢静注氯胺酮0.5 mg/kg辅助硬膜外麻醉具有对循环呼吸功能影响轻微、能有效地抑制人工气腹手术时的腹胀、呕吐、焦虑、烦躁、肩臂部放射性痛等不良反应.

关键词：腹腔镜、异丙酚、氯胺酮、氟哌利多、地西泮、硬膜外麻醉

所属期刊栏目：12

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：365-366