医药分开改革的政策效果——基于医疗保险报销数据的经验分析

摘要：

2015年开始,按照国务院对公立医院改革的政策要求,公立医院改革试点城市全部取消药品加成,实施医药分开改革.本文基于某省会城市医疗保险报销数据,采用双重差分模型,估计了医药分开改革对医疗费用支出水平和支出结构的影响,为评估医药分开改革的政策效果提供了及时的和严谨的经验证据.实证分析显示,从支出水平看,医药分开改革使患者住院费用总支出显著增加了4.9％,但是由于病人自付比例同时出现了显著下降,自付金额没有显著地上涨;从支出结构看,医药分开改革使患者药费支出显著下降了9.5％,但是护理费和治疗费支出显著增加了69.7％和53.4％.医药分开改革还导致患者在短时期内的就诊次数出现了显著增加.总结而言,公立医院医药分开改革改善了公立医院收入结构,但是没有起到降低医疗费用支出的效果,也没有显著降低病人医疗成本负担.

关键词：公立医院改革、医药分开、住院支出

分类号：R197;F8;F2

资助基金：国家自然科学基金;霍英东教育基金高等院校青年教师基金

在线出版日期：2019-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共17页

页码：72-88