基于MRI的放射组学模型预测中晚期肝癌患者TACE后肿瘤反应

摘要：

目的 基于临床特征和多模态磁共振成像(MRI)的放射组学纹理分析开发一款列线图模型,指导评估中晚期肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后 3 个月的肿瘤反应.方法 纳入 2017 年 1 月至 2021 年 12 月苏州市第九人民医院病理确诊中晚期HCC患者 105 例,随机分为训练组63 例和验证组 42 例.化疗前使用 3.0T MRI采集T1WI、T2WI、动态对比剂增强(DCE)和弥散加权成像(DWI),A.K.软件提取纹理特征.化疗后 3 个月根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)分为反应组63 例和无反应组 42 例.结果 无反应组比反应组Child-Pugh分级B和BCLC分期C增多,血清甲胎蛋白(AFP)水平升高(P＜0.05).A.K.软件共提取MRI纹理特征 396 个,LASSO回归筛选最优预测因子 6 个,计算放射组学评分(Rad-score),ROC计算Rad-score预测训练组与验证组TACE后肿瘤无反应的AUC分别为 0.842 和 0.803.多因素logistic回归模型显示,AFP≥50 ng/mL(OR=1.568,95%CI:1.234～1.902,P=0.003)、Child-Pugh分级B(OR=1.754,95%CI:1.326～2.021,P=0.001)、BCLC分期C(OR=1.847,95%CI:1.412～2.232,P=0.001)和Rad-score(OR=2.023,95%CI:1.569～2.457,P＜0.01)是肿瘤无反应的独立危险因素.临床-放射组学结合预测肿瘤无反应的AUC 最高.校正曲线显示列线图模型的吻合度较好.结论 多模态MRI的放射组学纹理分析量化评分对预测中晚期HCC患者TACE后 3 个月的肿瘤无反应有一定价值,结合临床因素构建的列线图模型有较好的实践潜能.

关键词：磁共振成像、放射组学、纹理分析、列线图、肝细胞癌、经导管动脉化疗栓塞、肿瘤反应

所属期刊栏目：33

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：江苏省第十五批六大人才高峰高层次人才选拔培养资助项目WSW-223

在线出版日期：2024-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：63-68